Из мемуаров доктора Техемтона Удвадиа: Как была заложена основа для первой лапароскопической холецистэктомии в развивающихся странах

Всякий раз, когда люди говорят мне, что я сделал первую лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря) в развивающихся странах, я говорю: «Нет, это делал не я». Это было сделано с помощью хирургической бригады отделения 19А больницы Джей-Джей в Бомбее при поддержке анестезиологической бригады, медсестер и персонала отделения». Как и многие события в моей хирургической карьере, мое знакомство с лапароскопией произошло совершенно случайно.

В декабре 1971 года я ждал возле отделения ОТ в больнице Брич Кэнди, собираясь на операцию. Обычно анестезиолог, доктор Гулаб Бхагат, всегда был рядом со мной, но в этот раз он задержался. Поерзав, я заглянул в соседнюю операционную и увидел, как доктор Нергеш Моташоу проводит процедуру, глядя одним глазом в телескоп. Я спросил ее, что она делает, и она ответила, что делает лапароскопию. Я никогда раньше не слышал этого слова. Я спросил, что такое лапароскопия, и она попросила меня взглянуть. Я почистил и поднес глаз к телескопу. Я был ошеломлен тем, что увидел. Весь таз был освещен, имел идеальную анатомию, окраску и внешний вид. Я спросил Нергеш, может ли она изменить наклон стола. Она с готовностью согласилась, и когда головной конец был поднят, я увидел печень, желудок, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, селезенку, толстую кишку, кишечник, диафрагму, сальник и всю анатомию брюшной полости, точно так же, как я бы увидел во время открытой операции. Более того, вид был полным с увеличением, прекрасным светом и обзором! Меня сразу поразило, что это идеальный метод диагностики пациентов, пришедших с абдоминальными симптомами. Я всегда благодарил доктора Бхагата за опоздание в тот день, потому что это открыло для меня новое видение.

Получив подробную информацию об оборудовании, я написал Карлу Шторцу, производителю оборудования в Германии. В те времена ввозная пошлина на медицинское оборудование была настолько непомерно высокой, что нам с Хоршедом было дешевле поехать в Германию, купить оборудование и привезти его самим.

В феврале 1972 года мы с Хоршедом поехали из Франкфурта в Туттлинген на красном японском автомобиле — самом дешевом и маленьком автомобиле, который мы могли взять напрокат. Когда мы приехали, нас провели в офис мистера Карла Шторца — крупного телосложения, ростом шесть футов четыре дюйма и сурового вида. Поскольку в то время ни один хирург не пользовался лапароскопом, он взял на себя задачу показать мне свое оборудование. Он изложил весь диапазон, необходимый для диагностической лапароскопии, и объяснил работу первого и самого простого инструмента — иглы Вереша.

Как любому настоящему индейцу, первый вопрос, который я ему задал, заключался в том, сколько это стоит. Когда он мне рассказал, я начал торговаться. «Это слишком много для простой иглы!» Я сказал ему. — Вы, конечно, можете снизить цену?

Шторц не сдвинулся с места. — Профессор Удвадия, фиксированная цена. . . всегда в Шторце, — коротко ответил он. И так продолжалось. На каждую новую единицу оборудования, которую он мне показывал, я спрашивал цену и просил скидку, и он говорил то же самое: «Фиксированная цена… всегда в Storz». Его раздражение росло, и когда мы наконец подошли к телескопу, он резко сказал: «Если вы этого хотите, вы заплатите за это!»

Вскоре пришло время обеда. Вероятно, почувствовав, что у меня мало денег, он предложил нам пообедать в ближайшем ресторане.

Когда мы шли по парковке, он остановился перед моей маленькой красной машиной и закричал: «Это невозможно, этого не может случиться в Германии!» Японская машина в Германии!» Я сказал, что это единственная машина, которую я могу себе позволить нанять. Он посмотрел на меня так, словно меня притащил кот. За обедом он разговаривал только с Хоршедом.

На обратном пути он сказал мне: «Вы, хирург, хотите купить лапароскоп, хотя ничего не знаете о лапароскопии?» Я покажу вам несколько фильмов, снятых гинекологом доктором Куртом Земмом, чтобы вы поняли, что такое лапароскоп и как им пользоваться».

Когда мы добрались до офиса, он сказал: «Вам повезло. У нас есть новый кинопроектор». В то время большинство обучающих фильмов снималось на 16-миллиметровую пленку, и загружать их на проекторы было довольно хлопотно. Поскольку загрузка длилась долго, я подошел посмотреть на проектор. Когда погрузка закончилась, я сказал очень резким и громким голосом: «Господин Карл Шторц, это невозможно». Этого не может произойти в Германии. . . японский проектор в Германии!» Проектор был Фуджи!