Техника магнитного якоря

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 11916 (2022) Цитировать эту статью

575 Доступов

1 Цитаты

Подробности о метриках

При однопортовой торакоскопической лобэктомии хирургические инструменты могут сталкиваться и мешать друг другу. Мы использовали метод магнитного якоря для разработки фиксирующего устройства, подходящего для торакоскопической хирургии, и проверили безопасность и возможность его использования в экспериментах на животных. В качестве моделей использовались десять собак породы бигль, а для торакоскопической лобэктомии применялась технология магнитного якоря. Во время операции вместо традиционных лапароскопических щипцов использовался внутренний захват с магнитной фиксацией. Анализировались время операции, интраоперационная кровопотеря, частота послеоперационных осложнений, а также эффект от интраоперационного применения устройства. Все 10 биглей были успешно прооперированы; среднее время операции составило 19,7 ± 3,53 мин (диапазон 15–26 мин), послеоперационная кровопотеря составила < 10 мл. Никаких хирургических осложнений не возникло. Во время операции внутренний захват был прочно зажат, вспомогательное рабочее поле было хорошо обнажено, а помехи от инструментов основного рабочего отверстия были эффективно уменьшены. Мы предоставляем предварительные экспериментальные доказательства безопасности и осуществимости торакоскопической лобэктомии с использованием магнитного якоря.

Рак легких является наиболее распространенным типом рака в мире и основной причиной смертности от рака. По оценкам, в 2020 году от рака легких во всем мире умерло 1,8 миллиона человек1. Торакоскопическая лобэктомия — наиболее часто используемый хирургический метод лечения рака легких. Традиционная торакоскопическая операция требует трех портов, что значительно снижает хирургическую травматичность по сравнению с торакотомией. Однако благодаря достижениям в области минимально-инвазивной хирургии меньшее количество портов меньшего размера может еще больше уменьшить послеоперационную боль2. В последние годы в торакоскопической хирургии и применении в клинике3 были внедрены концепции однооперационного отверстия и однодырочной операции. Однако после уменьшения количества портов все операционные инструменты должны входить и выходить из грудной полости через одно и то же операционное отверстие, что приводит к столкновениям и помехам между инструментами, формированию эффекта палочки и увеличению сложности операции.

Метод магнитного якоря (МАТ) предполагает использование магнитного притяжения между магнитами и магнитами или магнитами и парамагнитными веществами для обеспечения бесконтактного пространственного закрепления целевых магнитов4. В настоящее время МАТ широко используется в лапароскопической хирургии. Он может облегчить холецистэктомию и аппендэктомию, но редко используется в торакоскопической хирургии. На основе MAT наша команда разработала внутренний захват с магнитной фиксацией, подходящий для торакоскопической хирургии, чтобы помочь в торакоскопической хирургии с уменьшением портов, а также подтвердила его безопасность и осуществимость в экспериментах на животных.

Эксперимент был одобрен комитетом по этике экспериментов на животных Сианьского университета Цзяотун (номер этического одобрения: XJTULAC2019-1003). Протокол исследования и все экспериментальные процедуры строго соответствовали Руководству по уходу и использованию экспериментальных животных, выпущенному Медицинским центром университета Сиань Цзяотун.

В качестве экспериментальной группы использовали десять самцов биглей (возраст: 1–6 лет, вес: 8–12 кг). Это предварительное исследование, поэтому контрольной группы нет. Животные были получены из Центра экспериментальных животных Медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун (Сиань, Китай) и акклиматизированы к лабораторным условиям (23 °C, 12 ч/12 ч свет/темнота, влажность 50 %, ад. свободный доступ к пище и воде) в течение одной недели до начала экспериментов. Все эксперименты на животных проводятся в соответствии с Декларацией Хельсинкской конвенции об использовании животных и уходе за ними. Пиперазина гидрохлорид вводили внутримышечно каждые 12 ч для облегчения боли в течение двух суток после операции, а цефазолина натрия в дозе 0,5 г вводили внутримышечно каждые 12 ч для профилактики инфекции в течение трех суток после операции. В конце исследования всех животных подвергали эвтаназии избытком барбитала натрия (внутривенно, 150 мг/кг пентобарбитала натрия) и собирали ткани.